| NAMA | : | PERI PURNAMA |
| TEMPAT TANGGAL LAHIR | : | TASIKMALAYA, 27MARET 1985 |
| AGAMA | : | ISLAM |
| STATUS PERKAWINAN | : | KAWIN |
| ALAMAT | : | KP.CINUNJANG,RT 002/002. DESA MANDALAMEKAR KEC.JATIWARAS, KAB.TASIKMALAYA |
| JABATAN/PEKERJAAN | : | KASI KESRA |
| KEWARGANEGARAAN | : | WARGA NEGARA INDONESIA |
| SOSIAL MEDIA | : | |
| NO.HP | : |